Dodatno zdravstveno zavarovanje

jekleni

Guru
1. avg 2007
2.516
843
113
Slovenija d.o.o., torej.
Sicer pa so tudi brezposleni samo strošek. Pa invalidi, upokojenci sploh, ... kaj če bi šli na neko končno rešitev problema?
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.482
5.023
113
Ne vem, zakaj bi se meni raka, diabetes, zlom kolka ali prehlad dravilo na drugačen način, kot nekomu na minimalcu ali brezposelnemu.

Nadomestilo za plačo pa ni zdravje. Tudi nekako pomaga, da si zaposlen, če ga hočeš dobiti - za zdravljenje pa status ni pomemben.
Če nadomestilo plače ni zdravje, potem se naj ne krije iz zdravstvenega zavarovanja. Ali si hotel kaj drugega spesniti?

Počitek je zdravje in je princip zdravljenja. Zakaj je počitek nekoga dražji od počitka drugega, je pač zanimiva rešitev. Dobrodošla je predvsem za enostavnost bančnih poslov, sicer bi banke imele težave pri izračunu kreditnega tveganja. Naš sistem jim tule elegantno pomaga. Posameznik v tem sistemu veliko ne šteje.

ZZZS ne povzroča čakalnih vrst, in predvsem nič bolj kot izvajalci (s cenami).
Za neuke, cene določa ZZZS. Zato pa denimo vidim, da je bil moj letošnji obisk pri zdravniku vreden 11 €, obravnava z laboratorijem vred za par parametrov v referenčni ambulanti pa 69 €. Kdor bolje zlobira, dobi višji znesek. Ker je laboratorij bil vsaj včasih solidno plačan, si je naš privatni pediater takoj omislil mini laboratorij.
ZZZS bi se lahko šel določanje cen po postopkih javnega naročanja. Ampak bi bilo veliko dela, izvajalcev pa vseeno premalo, da bi bila neka resna konkurenca. Na koncu bi še pa politika rekla, naš javni ZD X mora dobiti te in te storitve, ker ima opremo in ljudi. V našem sistemu torej nemogoče, ker konkurenca ni predvidena in zaželena.
 

jekleni

Guru
1. avg 2007
2.516
843
113
Če nadomestilo plače ni zdravje, potem se naj ne krije iz zdravstvenega zavarovanja. Ali si hotel kaj drugega spesniti?

Počitek je zdravje in je princip zdravljenja. Zakaj je počitek nekoga dražji od počitka drugega, je pač zanimiva rešitev. Dobrodošla je predvsem za enostavnost bančnih poslov, sicer bi banke imele težave pri izračunu kreditnega tveganja. Naš sistem jim tule elegantno pomaga. Posameznik v tem sistemu veliko ne šteje.
Počitek enega ni dražji od počitka drugega in počitka ti nihče ne plača. Imaš pač malo zmede v glavi. Kar ZZZS povrne (80%) je izpad dohodka. Zakaj je ta za enega večji kot za drugega, prepuščam bralcu v razmislek.

Alternativa sistemu bi bila, da se delodajalca zaveže za plačilo bolniške v celoti (ne samo 20 dni), pa naj zavaruje po svoje. Ali pa delodajalec za poškodbe pri delu in od dela, posameznik pa splošno, recimo. In bo nov posel, pisanje strokovnih mnenj, ali je bolezen civilna ali zaradi dela.
 

damirj

Guru
9. maj 2012
5.283
2.402
113
Če si delodajalcu pomemben oz. tvoja odsotnost zaradi zdravstvenih razlogov moti delovni proces, potem te je delodajalec za svoje dobro že zdaj dodatno zavaroval pri zavarovalnici. Jasno da gre vse skupaj za velik biznis zavarovalnic, od katerega zdravstvo samo pač nima nič. Tole dodatno zdr. zavarovanje je brezveznost prve klase in je treba ukinit takoj. že pred 20imi leti bi morali ukinit. Zavarovalnice bodo najde N drugih načinov za pokrit manjko dohodka iz dodatnega zdr. zavarovanja, predvsem z višanjem obstoječih storitev. Lahko že kar napovemo, da se bodo avtomobilska zavarovanja podražala in to ne samo za 50€.
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.482
5.023
113
Zavarovalnice bodo ta izpad zlahka preživele. Vprašanje pa, če bomo mi. Že sedaj politika muti, da je to zavarovanje zelo dobičkonosno za zavarovalnice, v isti sapi pa že iščejo vire, kje bodo krili izgubo, ko to prenesejo v javno sfero. Le zakaj?
Sicer pa, tresla se je gora, kaj se bo rodilo, pa bomo še videli.
 

ahmed

Majstr
23. sep 2007
2.493
120
63
japajade... tole se pa sploh ne sme. Med časom ordinacijskih ur, ki so "rezervirane" za ZZZS in jih moraš tja tudi sporočiti, SE NE SME opravljati samoplačniških storitev v ordinaciji. Niti v koncesijskih ambulantah ne, kjer je sicer plačilo po opravljenih storitvah in četudi je norma narejena in četudi so prostori, oprema in material privatni (kar so, da ne bi kdo spet skakal, kako je to plačano iz njegovega žepa praktično).

Seveda je bila par let nazaj, ko se je začela takozvana digializacija in naročanje preko spleta in ne vem kako vodenje knjig - transparentno(?), na pladnju prinešena rešitev, kako bo ob odpovedi enega lepo se vrsta kar pomaknila za enega nazaj. v primeru bolj nujne napotnice (je več stopenj nujnosti, kot se ve) pa nazaj. Pa na roke to sporočaj. kaj to pomeni v praksi - eden pokliče ob 7h zjutraj, da ga ob 9h ne bo. potem naj bi ti obvestil vse od pol desetih dalje, naj pridejo pol ure prej od danes do 3 let čakalne dobe, ki jih imaš. če vmes kaki nujno, se vrsta premakne nazaj. V praksi to pomeni, da lahko pri kaki frekventni zadevi, kjer so res vse stopnje nujnosti dobiš več smsov na dan, kdaj pridi. pa na roke to delaj, ker sistem ne omogoča, za vodenje čakalne knjige je pa odgovoren izvajalec. zakaj zadeva ni zaživela, je menda jasno. ampak recimo temu samovolja bogovov v belem, da bodo vsi pomirjeni.

torej:
- samoplačniških storitev ni med uradnimi urami na napotnico v ordinaciji, ki naj bi ta program opravljala
- in kot si že sam ugotovil, čakalne vrste se za enega ne spreminja, ker je kaos, gleda se v luft. bi se pa morale.
Kdo pa jih kontrolira kaj se sme. V praksi je tko, tud videl sem ze, en placa, en ma na napotnico in to v isti uri. Mogoce da javni zavodi majo kontrolo in to ne delajo, koncesionarji pa na veliko. Termin "uradne ure" na napotnico ne obstaja, razen v knjigi narocanja.
 

Jabe

Guru
1. okt 2007
13.927
6.558
113
seveda obstaja... vsak ki dela za ZZZS (koncesionar ali JS) ima določeno koliko ur na teden je ordiancijskega časa in koliko jih mora biti v popoldanskem terminu. svobode ima toliko, da urnik sam sesatvi v okviru teh omejitev, ko pa ga, ga mora pa sporočiti ZZZS in se ga držati.

pravilo je: če je en program, za katerega rabiš določeno opremo in določeno število zaposlenih (tudi to je določeno), potem mora biti ta v času, ki si ga sporočil to na voljo samo za ZZZS paciente. Obvozi so, pa jih ne bi zdaj tukaj, ampak so možni. Eni se pa pač enostavno ne držijo. ZZZS ima svoje inšpektorje in če te narajmajo ravno takrat, je pač kazen za plačat. Sme se pa ne.
 

brane_new

Guru
10. feb 2008
16.417
2.582
113
Nova mantra Levičarje, Svobode in vlade:
Za zavarovance se ne bo nič spremenilo!

Ostajajo tako:
nemogoča storitev zdravljenje
čakalne vrste
specialistični pregledi po 2 letih - še obisk nezgodne ni prej kot v 4h
obiski privatnikov, če želiš biti zdrav
gradnja medicinskih ustanov za izvajanje samoplačniški storitve, ki juh OZ ni sposobno narediti
diagnoze smrt živih pacientov

Mene ne moti izgradnja privatnih medicinskih ustanov. Dobim tam zdravljenje. Od specialista iz Kliničnega, šolanega in speaticializiranega.
 

bizi

Guru
21. nov 2007
27.271
-2.011
113
Kočevska
Na koncu pa bi nekdo moral imeti jajca, da uvede neko "zdravstveno" kapico, kaj zavarovancu v nekem obdobju maksimalno pripada. Obvezno zavarovanje ne more (in tudi trenutno dejansko ne, samo je to bolj prikrito) zavarovancu zagotoviti zdravljenja v neomejene finančne razsežnosti. Žal. Sedaj se sicer ZZZS skrije za zdravniki, da ocenijo, kaj je smiselno. Zavarovalnica mora sama povedati, kdaj je "totalka".
Pa mogoče kake stvari jasno vreči ven iz zavarovanja, če ZZZS sedaj to te storitve tako omejuje, da večina zavarovancev tako ali tako ne more do njih. Denimo ortodonti dajejo tak občutek.
Ali si ti Elon Musk, da bi si plačeval biološka zdravila, ki stanejo nekaj tisoč evrov mesečno, izven zavarovanja? Ali pa bi po tvoje smeli s tem zdraviti samo bogataše? :jok:
 

CLIO15

Guru
1. nov 2007
13.304
4.122
113
Presenečenje.
Zdravilo ki ga uporabljam je padla cena iz 520€ na škatlico od katerega je cca 200€ krilo dodatno zavarovanje na ceno 440€ in ga v celoti krije obvezno zavarovanje.

Evo take imamo.
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.482
5.023
113
Ali si ti Elon Musk, da bi si plačeval biološka zdravila, ki stanejo nekaj tisoč evrov mesečno, izven zavarovanja? Ali pa bi po tvoje smeli s tem zdraviti samo bogataše? :jok:
Socialistični zgodbičar: kako pa misliš, da je sedaj? A si res tak butelj, da misliš, da bodo nas zdravili kakor Muska? Obstaja meja, ampak je skrita v megli, namesto jasno določena v zakonu. Kar bi komu omogočilo, da izkoristi finančni maksimum in doplača, da dobi zdravniški maksimum. Sedaj je pač obsojen, da plača vse sam, če hoče maksimum. Zato pa vsake toliko zbiramo za kakega otroka. Namesto, da bi ZZZS rekel, da plača pol mio, ostalo pa naj dobijo od dobrih ljudi. Ne, sedaj je treba nabrati vse.
Povem ti resnično stanje. Mojemu očetu je pred dobrim desetletjem zdravnik odkrito rekel, da bi ga v ZDA, če bi imel dovolj denarja, operirali. Pri nas dobi zdravila. In je še dočakal kako leto. Ker sem bil zraven, se je meni zdelo pošteno, da zdravnik pove, kaj bodo pri nas naredili in kaj ne. Budget je na koncu vse. In ni neomejen. Je pa skrit v nekih komisijah, ki odločajo, kak je v resnici.
 

bizi

Guru
21. nov 2007
27.271
-2.011
113
Kočevska
Mojo sestro so pa leto in pol zdravili z biološkim zdravilom, katerega škatlica je stala 3000€ mesečno. Sama ni plačala niti centa.
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.482
5.023
113
Mojo sestro so pa leto in pol zdravili z biološkim zdravilom, katerega škatlica je stala 3000€ mesečno. Sama ni plačala niti centa.
Drobiž. To je še samo cca 60.000 €. Toliko stane marsikatera bolniška, ki bi bila lahko krepko krajša, če bi ZRSZ poiskal še kakega izvajalca. Ampak očitno jim denar razbit na mesečne obroke ni problem. Dragega posega pa se "branijo".
Na koncu pa bomo mogoče zvedeli še, da je pri takem zdravilu marže lekarne 20 - 30 %. Obstaja močan razlog, zakaj se težko podeli koncesij za lekarniško dejavnost. Profit je enostavno prevelik, je lepo skrit in kdo ve kaj se z njim dogaja. V naši javni lekarni so si sedaj omislili avtomatsko blagajno za gotovino, da gre vse skupaj krepko počasneje in da so stari ljudje čisto zmedeni. Nekam je treba denar plasirati, pa če ima smisel ali ne.
 

delavec44

Guru
17. dec 2012
2.296
1.540
113
Pa še kljub predvidoma visoki marži jim jih v lekarni občasno zmanjka in potem letiš po celi SLO da ga dobiš. Baje problem z dobavitelji, kratkim rokom uporabe in temperaturo na kateri mora biti konstanto shranjeno.
 

brane_new

Guru
10. feb 2008
16.417
2.582
113
Mojo sestro so pa leto in pol zdravili z biološkim zdravilom, katerega škatlica je stala 3000€ mesečno. Sama ni plačala niti centa.
Men zobarca Karuševa iz Trbovelj ni znala zobe zrihtat. sem mogel plačat sam!

p.s. ZATO je solidarnostno zavarovanje. Mislim na tisto: Starejši so skoz bolani. In temu primerno strošek.
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.482
5.023
113
Men zobarca Karuševa iz Trbovelj ni znala zobe zrihtat. sem mogel plačat sam!

p.s. ZATO je solidarnostno zavarovanje. Mislim na tisto: Starejši so skoz bolani. In temu primerno strošek.
N-tič: zato ker ZRSZ še zmeraj reče, da plača izvajalcem toliko zobkov na leto. Ne glede na to, kake zgodbice sadi politika, da so se odločili za skrajševanje čakalnih vrst.
Vreča je na koncu zmeraj omejena, treba je razmišljati, kaj gre ven iz te vreče in tudi, kako narediti malce bolj pravično za zavarovance. Meni se ne zdi prav, da se nekdo, ki je v X letih zavarovalnico stal 100-krat manj kot drug, uvrsti v isto čakalno vrsto za "nenujno" (po mnenju ZZZS) zobno protetiko.
Pri "nenujnih" stvareh bi lahko uvedli, da so neki razredi, kam padeš glede na to, koliko si zavarovalnico v nekem preteklem obdobju stal. Če ta določi, da plača manj storitev kot je potreb. Vsaka solidarnost ima v realnem življenju svoje meje.