Specializacija je v bistvu študij ob delu.
Konkretno oddelajo tisti delovni čas in dežurstva, potem pa še študirajo.
Brane, drži se lopate, tam ne rabiš veliko razmišljat.
Konkretno oddelajo tisti delovni čas in dežurstva, potem pa še študirajo.
Brane, drži se lopate, tam ne rabiš veliko razmišljat.
Brane še ni videl, kako zgleda delovni teden zdravnika specializanta. Je pa bral o plačah in dragem študiju. Zato ima vse informacije 
Problem je, da ima trg dela druge informacije in na koncu ljudje nimajo možnosti dobiti osebnega zdravnika v svoji bližini.
Problem je, da ima trg dela druge informacije in na koncu ljudje nimajo možnosti dobiti osebnega zdravnika v svoji bližini.
Marsikateri specializant bi lahko kar prijavil začasni naslov pri delodajalcu. Ko si specialist, pa se glede tega zadeve tam po 45-50 letu, odvisno koliko si še ambiciozen za doktorate, profesure ipd., začnejo umirjati, ker zadaj pač pridejo mlajši.
Tudi za starejše imajo delodajalci razne finte za prišarat na dežurstvih.
V eni bolnici so dežurstvo spremenili v "pripravljenost na domu", ker je pač treba manj plačat.
Za odzivni čas so pa postavili 1 minuto.
V eni bolnici so dežurstvo spremenili v "pripravljenost na domu", ker je pač treba manj plačat.
Za odzivni čas so pa postavili 1 minuto.
Problem je, ko pripelješ otroka, ki se duši, medicinska sestra pa se opravičuje, ker ne more zbuditi zdravnika.
Večino kadrovskih problemov v primarnem zdravstvu lahko rešimo, če ukinemo dežurstva vsakih nekaj km. Bo pač treba z otrokom, ki dere zaradi vnetja ušes počakati do jutra ali iti 50 km daleč. Zaradi tega bi bilo mogoče mrtvih 10 ljudi na leto v Sloveniji več. Vsaj toliko pa bi jih bilo manj, če bi se zagnal kak nov preventivni program za zgodnje odkrivanje simptomov težkih bolezni.
Potem pač preprosto nisi vedel. Vsi ne vemo vsega.
Zdravnik, ki ga dobro poznam, je pred mesci začel s samostojnimi dežurstvi in je doslej nabral že kar nekaj polnih vikendov ali vsaj 24 ur v kosu. Doslej še ni imel primera, ki bi bil nujen. Pa tudi noči ne, ko ne bi bilo potrebno nekajkrat vstati. Denimo tudi za potrditev smrti na domu. Načeloma tudi to lahko počaka do jutra, ker pogrebni zavod ne gre po mrtvega človeka ob dveh ponoči.
Mene nič ne čudi, da starejših zdravnikov osebje ne budi. Konec koncev zdravnik za resno zdravljenje nujne situacije rabi bodisi dobro farmacevtsko podporo ali dobro opremo. Ne enega, ne drugega v ZD ni. Običajno dobijo ljudje analgetik in odpeketajo domov. kar bi lahko tudi sami naredili, če ne bi bili razvajeni.
Zdravnik, ki ga dobro poznam, je pred mesci začel s samostojnimi dežurstvi in je doslej nabral že kar nekaj polnih vikendov ali vsaj 24 ur v kosu. Doslej še ni imel primera, ki bi bil nujen. Pa tudi noči ne, ko ne bi bilo potrebno nekajkrat vstati. Denimo tudi za potrditev smrti na domu. Načeloma tudi to lahko počaka do jutra, ker pogrebni zavod ne gre po mrtvega človeka ob dveh ponoči.
Mene nič ne čudi, da starejših zdravnikov osebje ne budi. Konec koncev zdravnik za resno zdravljenje nujne situacije rabi bodisi dobro farmacevtsko podporo ali dobro opremo. Ne enega, ne drugega v ZD ni. Običajno dobijo ljudje analgetik in odpeketajo domov. kar bi lahko tudi sami naredili, če ne bi bili razvajeni.
Je pa vseeno tu treba vedet da z opuščanjem dežurstev (urgenc) v ZD bi se močno poslabšal odzivni čas na rularnem področju, sploh v primerjavi z območji ki bi jih pokrivale bolnice. Torerej nekdo v mestu dobi rešilca v 15 min in oskrbo v bolnišnici v 30 min, nekdo v vukojebini pa bi čakal 2h in potem nabrž že 3x umrl v 5h preden bi prišel v bolnico.
Ti dam primer za mojo vukojebino ki je že tako oddaljena od dežurstva 30-35min (od najbližnje bolnišnice pa 1.5h oz. celo 2h če govorimo o recimo oskrbi po infarktu kjer se za stente ipd. pelje vedno v UKC LJ), tako da imamo še dodatno strukturo to je enota za nujno medicinsko pomoč ki deluje v okviru gasilcev.
Večina dežurstev in "pripravljenosti" se sicer ne dela na urgenci, to je tudi treba izpostavit. Recimo UKC LJ ima nešteto oddelkov ki so ponoči vsaj v pripravljenosti če ne celo dežurni, aktivirajo pa mogoče ekipo 1x na mesec. PA ekipa je tu cel team, ne kot v ZD kjer imaš reševavalca, zdravnika pa še enoo sestro za kuhat kavo. V bolnici imaš kirurga, anasteziologa, dip. medicinsko sestro in še 3 sestre za zraven. Tu bi komot malo preuredili programe in bi izvajli redni progam 24h (konkretno če čakaš na neko operacijo 6 mesecev bi najbrž z veselem vzel nočni termin, sploh če si pod splošno evtanazijo), kar je nujnega porineš noter. Tako bi imeli 3x več programa narejenega, deržurstev pa nebi bilo ... aja nihče nebi zaslužil za nič delat 200% plače, to je pa res!
Ti dam primer za mojo vukojebino ki je že tako oddaljena od dežurstva 30-35min (od najbližnje bolnišnice pa 1.5h oz. celo 2h če govorimo o recimo oskrbi po infarktu kjer se za stente ipd. pelje vedno v UKC LJ), tako da imamo še dodatno strukturo to je enota za nujno medicinsko pomoč ki deluje v okviru gasilcev.
Večina dežurstev in "pripravljenosti" se sicer ne dela na urgenci, to je tudi treba izpostavit. Recimo UKC LJ ima nešteto oddelkov ki so ponoči vsaj v pripravljenosti če ne celo dežurni, aktivirajo pa mogoče ekipo 1x na mesec. PA ekipa je tu cel team, ne kot v ZD kjer imaš reševavalca, zdravnika pa še enoo sestro za kuhat kavo. V bolnici imaš kirurga, anasteziologa, dip. medicinsko sestro in še 3 sestre za zraven. Tu bi komot malo preuredili programe in bi izvajli redni progam 24h (konkretno če čakaš na neko operacijo 6 mesecev bi najbrž z veselem vzel nočni termin, sploh če si pod splošno evtanazijo), kar je nujnega porineš noter. Tako bi imeli 3x več programa narejenega, deržurstev pa nebi bilo ... aja nihče nebi zaslužil za nič delat 200% plače, to je pa res!
To me pa res zanima. Potrditev smrti, v kakšnem primeru? Res da redko, ampak so tudi primeri, kjer nekdo lahko "izgleda" mrtev, pa v resnici ni. Zdravnik, ki ga pregleda, lahko to tudi ugotovi. Če bi čakal do jutra, pa bi oseba tudi dejansko lahko umrla.
Super ideja z operacijami v času dežurstva. In imaš operacijo, pa jo prekinejo zaradi drugega nujnega primera, denimo prometne nesreče z nekaj resno poškodovanimi. Dobro, je rešitev, dajo medicinskemu bratu nalogo, da zašije, pa bodo drugič naprej.
Jasno je, da brez nič ni nič. Dežurstva so v vsakem poslu stran vržen denar. Denimo profesionalni gasilci. Karkoli med dežurstvom delajo, ni njihov primarni posel in nima pravega efekta. Torej ali si lahko privoščimo ta stran vržen denar, ali pa dežurstev ni in kak objekt več zgori. Podobno v zdravstvu. Ali pošteno plačamo ta dežurstva, ali pa pač par ljudi na leto več umre. Če se ukine večji del dežurstev, se ne bi zgodilo nič takega, kar bi se poznalo v statistiki. Pred 50+ leti so zdravniki sicer že dežurali, samo do njega nisi mogel, ker ponoči bus ni vozil, poklicati pa ga tudi nisi mogel, ker ni bilo opazovalne službe za dimne signale.
Ko sedaj vidim od bližje, kako stvari potekajo, priznam, da jaz ne bi vrgel vikenda ali dveh na mesec zato stran, kolikor plačajo zdravnika specializanta za dežurstvo.
Jasno je, da brez nič ni nič. Dežurstva so v vsakem poslu stran vržen denar. Denimo profesionalni gasilci. Karkoli med dežurstvom delajo, ni njihov primarni posel in nima pravega efekta. Torej ali si lahko privoščimo ta stran vržen denar, ali pa dežurstev ni in kak objekt več zgori. Podobno v zdravstvu. Ali pošteno plačamo ta dežurstva, ali pa pač par ljudi na leto več umre. Če se ukine večji del dežurstev, se ne bi zgodilo nič takega, kar bi se poznalo v statistiki. Pred 50+ leti so zdravniki sicer že dežurali, samo do njega nisi mogel, ker ponoči bus ni vozil, poklicati pa ga tudi nisi mogel, ker ni bilo opazovalne službe za dimne signale.
Ko sedaj vidim od bližje, kako stvari potekajo, priznam, da jaz ne bi vrgel vikenda ali dveh na mesec zato stran, kolikor plačajo zdravnika specializanta za dežurstvo.
90+ let star človek je pač umrl naravne smrti in domači so dobro vedeli, da je mrtev. Ampak, če že bedijo, zakaj bi zapravljali čas sami.
Mislim če gremo dejansko iskat metanje denarja stran so to helikopterski prevozi (HNMP). Tisto stane en kup denarja in realno povečuje preživetje za par promilov na splošni populaciji. Razumem da je tu zadaj še veliko več, od amortizacije helikopterja do treningov posadk, ampak enostavno to da pobirajo paciente po vukojebinah in jih vozijo v UKC predstavlja luxus zdravstvene oskrbe (delajo delo rešilca, za 100x cene). Vsako rešeno življenje je sicer vredno, samo tu se postavlja na drugo stran tehtnice par 100k EUR mesečno ki bi se jih komot kanaliziralo v nek drug zdravstveni projekt od katerega bi bil večji efekt.
HNMP dejansko upravičujejo vojaške zrakomlate. Ker za kaj drugega pametnega še niso bili uporabljeni.
Je pa fajn z tujim kurcem po koprivah mlatiti. Ko ti pa v vukojebini ateja pri hercu stisne, bi pa še space shuttle moral prileteti. Temu se drugače reče empatija.
In pri takem razmišljanju se ne čudim, kako da smo tolk centralizirana država. Lj lahko ima vse, zdravnika in službe na vsakem ovinku, ostali pa ko vas hebe, pa makar pocrkate.... kaj pa niste prišli živeti v najlepši grad u regionu, pa i šire.
No, davke še pa vedno lahko plačujete...
Je pa fajn z tujim kurcem po koprivah mlatiti. Ko ti pa v vukojebini ateja pri hercu stisne, bi pa še space shuttle moral prileteti. Temu se drugače reče empatija.
In pri takem razmišljanju se ne čudim, kako da smo tolk centralizirana država. Lj lahko ima vse, zdravnika in službe na vsakem ovinku, ostali pa ko vas hebe, pa makar pocrkate.... kaj pa niste prišli živeti v najlepši grad u regionu, pa i šire.
No, davke še pa vedno lahko plačujete...
HNMP zgleda tako da se pacienta najprej stabilizira v rešilcu oz. če je to prevoz iz ZD doma pač tam. Torej da pride rešilec do moje vukojebine rabi 35 min če je ravno prost, če ga ni čakaš še malo dalj. Pa vmes se mora zbrati cel odred gasilcev da naredi pristajalni koridor, prenos pacienta iz rešilca v helikopter traja 20 min. Skratka ni to tako kot si folk predstavlja da na brniku skočijo v helikopter in so v 10 min pri pacientu in nato v 10 min v bolnišnici. Realno če bi rešeilec pobasal pacienta in šel v LJ bi bil prej tam, stalo bi zavarovalnico to 200EUR. Torej drugega kot luksuz ni.
V nedeljo recimo so odpeljal dva z vogla zaradi zlomljene noge. Od prijave dogodka do prvega preleta helikopterja je minilo 1h, nazaj je šel čez 30 min. Torej vsaj 2h je smučar počival na akiju preden je prišel v UKC. Cena prevoza sitnica, preračunano je šlo 30k EUR v enem dnevu, plačano itak iz zdravstvenega zavarovanja sej to se nas ne tiče (samo 4 stare mame bodo čakale 2 meseca dalj na kolk in kakšen otrok ne bo dobil ortodonta, kaj pa je to takega).
Govorim o temu kar se da reševat drugače. Recimo smučarja z vogla bi lahko tudi nabasali na sani pa peljali v gondolo in od bohinja do jesenic (ali pa v UKC če že rabi it tja) bi rabil povsem enako časa, za ceno 100EUR in ne 15k eur kolikor nas je stalo.
Podobne teme
- Izbrisan uporabnik #488
- Čvek
