Zakaj razlika med napotnoco in €€€

V bistvu na napotnico s stopnjo "hitro" sploh čudno če bi dobil kje dejansko hitro, ker je to po novem enakovredno z redno = najpočasnejša obravnava napotnice.

Zavod X ima pogodbo z ZZZS da naredi Y napotnic na dan (oz. letno oz. intervalno, vsekakor pa so te kvote fiksne in vnaprej znane). Zavod X mora od vseh prijavljenih najprej sprejet vse tiste ki imajo najvišjo prioriteto (nujno > zelo hitro > hitro > redno). Torej nekdo z napotnico "hitro" lahko ostane v listi neskončno dolgo če so pred njim sami taki z "nujno". Sistem je tak kot je in zavod X nanj nima vpliva. Tebi dajo najbližji datum pa še to pri napotnicah tipa "hitro" ne pomeni fiksnega datuma in te lahko še prestavljajo naprej/nazaj.

Zavodi X seveda lahko dela tudi mimo ZZZS kvot če ima kapacitete in konecesijo. Ko enkrat doseže kvoto Y to nima več veze z javnim zdravstvom (se skuša že nekaj časa to omejevat z kvotami in raznimi omejitvami koncesij, ampak v praksi je pa tako da to področje čisto neurejeno in nepovezano z javnim zdravstvom, posledično so tudi čakalne vrste samoplačnikov čisto druga stvar).

Čar našega planskega gospodarstva nad katerim bdi ZZZS in ministrstvo za zdravje. Sistem je nastavljen tako, da je za ZZZS super vzdržno in ima običajno dobiček, večina javnih zavodov lahko s tem denarjem životari in preživi, potem so tu še interesi ustanovitelji zavodov (občine, država), interesi pacienta pa so tam nekje na X-tem mestu.
Znesek in število storitev glede na nujnost sta konstanti za naslednje leto. Z napotnico pač padeš nekam, da bo delo lepo enakomerno porazdeljeno.
Čakalne vrste v našem zdravstvu nimajo nobene veze s kapacitetami v zdravstvu. Zato je nova zakonodaja in trud ločitve javnega in zasebnega zdravstva metanje peska v oči. Oziroma norčevanje iz ljudi, ki zdravstvo potrebujejo. Če bo to uveljavljeno, bodo pacienti na slabšem. Ker bodo umetno dosegli dejanski padec skupnih kapacitet slovenskega zdravstvenega sistema. Sedaj se nek delež pacientov spravi skozi samoplačniško z ljudmi, ki delajo v javnem zdravstvu in tam naredijo toliko kot je ZZZS pripravljen plačati. Če bodo ostali v javnem sistemu, teh samoplačniških pacientov ti ljudje ne bodo obravnavali. Na stroške ZZZS se število storitev ne bo povečalo. Torej? Mogoče računajo, da bodo direktorji javnih zavodov svojim zaposlenim dovolili, da delajo čez normo ZZZS storitve, kjer ni nobenih materialnih stroškov. To bi šlo. Da pa bi izvedli več operacij pri sedanjem sistemu, pa je utopično. Več boš delal, večjo zgubo boš pridelal.

Plačilo ZZZSja je pogosto tudi zelo majhno, včasih ne pokrije niti vseh stroškov.

SKratka, s samoplačniškim pacientom se (poleg tega, da se izogneš vsem birokratskim, neživljenjskim, butastim omejitvam) tudi precej več zasluži. In posegov, ki na trgu niso zanimivi pa itak noben ne ponuja samoplačnikom.

Primer:
* hočeš premalati stanovanje
* malarju plačaš 300€ na leto
* in potem se čudiš, zakaj ti premala samo eno sobo na leto

Zadnje čase nastaja dodatek. Računaš, da če mu boš prepovedal malati drugje, ti bo vseeno od dolgega časa premalal še kako sobo.
Vsekakor ne pričakuješ, da mogoče pri tebi sploh ne bo več malal.

Uporabnik jurek1973 je napisal:

Primer:
* hočeš premalati stanovanje
* malarju plačaš 300€ na leto
* in potem se čudiš, zakaj ti premala samo eno sobo na leto

Klikni za razširitev

je še tretja opcija.
* malarja zaposliš in plačaš za 8 ur/dan
* on vsak dan prebarva 1 sobo v 5 urah. Namesto malega čopiča mu nabaviš "pršilko", ki precej olajša in pohitri delo. On še vedno naredi enako količino.
* malar je užaljen, ko mu omeniš, da mogoče pa bi lahko v preostalih 2 urah (1 ura je za malico) in z boljšo opremo pobarval še vsaj eno malo sobico.
* zaradi užaljenosti sedaj pobarva samo še 1 malo sobico na dan, preostale 4 ure pa razmišlja in kolegom razlaga, kako popoldan pa ko dela za svoj s.p. pa lahko računa na kos in posledično v 4 urah pobarva dve veliki sobi.

Pa niso krivi "malarji" za to. Tako pač je sistem zastavljen v tem fohu. Je pa res, da niso vse sobe enake. Ene so majhne, enostavne in bi se dalo precej več narediti, druge imajo pa freske, štukature in dejansko zelo potratne kar se časa tiče.

Zakaj bi ga pa zaposlil? Saj imaš samo eno stanovanje, ki ne rabi komplet malanja vsak teden.

Ena "nora" ideja: kaj pa, če bi malarja plačal "po sobi"? Ne pavšal na leto, ne redna zaposlitev, ampak plačilo "po sobi"?

Uporabnik jurek1973 je napisal:

Zakaj bi ga pa zaposlil? Saj imaš samo eno stanovanje, ki ne rabi komplet malanja vsak teden.

Ena "nora" ideja: kaj pa, če bi malarja plačal "po sobi"? Ne pavšal na leto, ne redna zaposlitev, ampak plačilo "po sobi"?

Klikni za razširitev

imam hotel in in je potreba po malariji vsakodnevna.

V osnovi ta ideja ni slaba. Jaz osebno jo podpišem. Prinaša lahko en kup prednosti za obe strani.
Recimo meni kot naročniku ni več potrebno skrbeti za ustrezna izobraževanja, licence, zavarovanja odgovornosti, zamenjave v primeru bolezni/dopusta, prevoz na delo, malico, ustrezne počitke, zdravniške preglede... Vsak konec meseca dobim samo račun za premalanih 40 sob za podoben mesečni strošek, kot sem ga plačaeval pred spremembo.
Malar bo pa finančno na boljšem, ker bo registriral podjetje v Bosni, posledično bodo davki manjši. Na malico ne bo hodil, ker bo ta čas raje malal, da bo pri meni zaključil že po 6 urah dela, popoldan bo šel pa še kakšno drugo stanovanje premalati.

Žal pa je tak sistem po moji oceni primeren za ozek krog ljudi. Nekako ni najbolje, da so policaji, učitelji, referenti na upravni enoti, tožilci, sodniki... na s.p. in plačani na "kos".

Tak sistem je primeren za ljudi s specialnimi znanji, ki jih ne potrebuješ vsakodnevno za polni delovni čas.