Zakaj razlika med napotnoco in €€€

zcmr

Zelenc'
2. nov 2011
20
4
3
NM
Dobil napotnico hitro zaradi bolečin v ramenu...
Seveda se vsakdo rad čimprej poštima in vrne v službo . Zato sem od fizioterapije do ultrazvoka ,tecarja...plačal iz mojega žepa.
Preklical sem kar nekaj centrov ,bolnišnic....Dobro v bolnišnicah vemo da se ne dela in tam se čaka mesece....
Rad bi razčistil zakaj razno razni centri ki delajo privat in obenem na napotnice izvajajo prakso da je keš v prednosti.
Če greš v te centre na napotnico moraš čakati mesec ali dva ,če gres kot samoplačnik si na vrsti v enem tednu.
Ali jim država plačuje manj kot računajo kot samoplačniško ali kje je hakelc za to takorečeno barabinstvo ?
 

philips

Guru
Osebje foruma
Administrator
17. avg 2007
9.902
711
113
Zelo poenostavljeno povedano: ker ZZZS plača X storitev na leto, jih oni ne bodo več kot toliko vzeli na napotnico (ker ne bodo dobili plačano). Če pa sam plačaš pa seveda ni težav, vsaj dokler imajo "proste kapacitete" ;)
 

Utisevalec

Guru
12. nov 2007
16.279
4.240
113
V bistvu na napotnico s stopnjo "hitro" sploh čudno če bi dobil kje dejansko hitro, ker je to po novem enakovredno z redno = najpočasnejša obravnava napotnice.

Zavod X ima pogodbo z ZZZS da naredi Y napotnic na dan (oz. letno oz. intervalno, vsekakor pa so te kvote fiksne in vnaprej znane). Zavod X mora od vseh prijavljenih najprej sprejet vse tiste ki imajo najvišjo prioriteto (nujno > zelo hitro > hitro > redno). Torej nekdo z napotnico "hitro" lahko ostane v listi neskončno dolgo če so pred njim sami taki z "nujno". Sistem je tak kot je in zavod X nanj nima vpliva. Tebi dajo najbližji datum pa še to pri napotnicah tipa "hitro" ne pomeni fiksnega datuma in te lahko še prestavljajo naprej/nazaj.

Zavodi X seveda lahko dela tudi mimo ZZZS kvot če ima kapacitete in konecesijo. Ko enkrat doseže kvoto Y to nima več veze z javnim zdravstvom (se skuša že nekaj časa to omejevat z kvotami in raznimi omejitvami koncesij, ampak v praksi je pa tako da to področje čisto neurejeno in nepovezano z javnim zdravstvom, posledično so tudi čakalne vrste samoplačnikov čisto druga stvar).
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
13.628
5.205
113
Čar našega planskega gospodarstva nad katerim bdi ZZZS in ministrstvo za zdravje. Sistem je nastavljen tako, da je za ZZZS super vzdržno in ima običajno dobiček, večina javnih zavodov lahko s tem denarjem životari in preživi, potem so tu še interesi ustanovitelji zavodov (občine, država), interesi pacienta pa so tam nekje na X-tem mestu.
Znesek in število storitev glede na nujnost sta konstanti za naslednje leto. Z napotnico pač padeš nekam, da bo delo lepo enakomerno porazdeljeno.
Čakalne vrste v našem zdravstvu nimajo nobene veze s kapacitetami v zdravstvu. Zato je nova zakonodaja in trud ločitve javnega in zasebnega zdravstva metanje peska v oči. Oziroma norčevanje iz ljudi, ki zdravstvo potrebujejo. Če bo to uveljavljeno, bodo pacienti na slabšem. Ker bodo umetno dosegli dejanski padec skupnih kapacitet slovenskega zdravstvenega sistema. Sedaj se nek delež pacientov spravi skozi samoplačniško z ljudmi, ki delajo v javnem zdravstvu in tam naredijo toliko kot je ZZZS pripravljen plačati. Če bodo ostali v javnem sistemu, teh samoplačniških pacientov ti ljudje ne bodo obravnavali. Na stroške ZZZS se število storitev ne bo povečalo. Torej? Mogoče računajo, da bodo direktorji javnih zavodov svojim zaposlenim dovolili, da delajo čez normo ZZZS storitve, kjer ni nobenih materialnih stroškov. To bi šlo. Da pa bi izvedli več operacij pri sedanjem sistemu, pa je utopično. Več boš delal, večjo zgubo boš pridelal.