Problemček z napotnico

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Zdravo

Naletel sem na majhno (ali veliko) težavo.

Neka znamenja so se mi pojavila na hrbtu (3 rdečkaste in ena črna, ki srbijo ko vrag, tuširam se z Eucerinom) in sem šel z napotnico v privat hišo, kjer mi je dal neko mazilo in napisal, naj mi moj osebni zdravnik izda napotnice za, citiram:

- določitev IgE ter RAST (d1, gx1) na nukl. med. UKC MB in
- PRICK testiranje na alimentarne in banalne alergene.

In moj zdravnik reče, da mi napotnice izdajo tam, kjer so mi napisali to mnenje. Kličem njih in mi rečejo, da je to full drag pregled in se vsi tega otepajo (jaooo, lepo da poveš), kličem nazaj mojega zdravnika, mu povem in mi reče, da mi oni morajo dat napotnico, lahko se pa pritožim na ZZZS.

Sploh ne vem, kako bi šel dalje. Sklepal sem, da mi bodo na pregledu zrezali ven in poslali na kake analize ali kaj podobnega.

Kaj se stori v takem primeru?

Hvala
 

doctorz

Guru
7. sep 2007
7.921
650
113
pred racunalnikom
Zamenjaj osebnega zdravnika in napiši pritožbo.

Razlog vidim le v tem, da tvoj zdravnik meni da ta pregled ni potreben. V tem primeru ga ne menjaj
smile-1.gif


O kakšni privat hiši je to govora ?
 

mosseero

fizik´alc
3. sep 2007
20.017
10.760
113
kod Džej-Zija
Opiši še tisto črno piko. To, da se črna pika pojavi, običajno ni preveč dober znak za melanom.
Pri kožnih znamenjih se gleda pet indikatorjev:
A - asymmetry (oblika znamenja, bolj ko je asimetrična, slabše kaže)
B - border (čuden, zamegljen rob, spreminjajoče barve, slabo kaže)
C - color (bolj ko menja barvo, predvsem proti črni, slabše je)
D - diameter (običajno je kriza, če je premer 6mm ali več)
E - elevation (znamenje oz. pika dvignjena nad ostalo površino je spet slabo)
Če je znamenje izpolnjuje več od naštetih točk, bi bilo fajn zadevo pokazati specialistu.

Kar se napotnice tiče, mi pa res ni jasno, zakaj je noče napisat tvoj osebni zdravnik, razen tega, kar je višje napisal doctorz.
 

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Zdravnik mi je drugače ok, če kaj rabim, ni problema, se naročim naprej, ne čakam...pa še par km od mene ima ambulanto.

Privat hišo sem mislil dermatološko ambulanto, ker v ukc-ju bi čakal veliko dlje, pa so mi tam predlagali, naj se naročim v kaki privatni in sem po mesecu in pol bil na vrsti.
 

doctorz

Guru
7. sep 2007
7.921
650
113
pred racunalnikom
Ponavadi je tako, da ti tam kjer si na pregledu napišejo napotnico za naprej, zdaj nevem ali je tako po zakonu ali ne, ampak kar sem jaz videl (in videl sem na tisoče
grin1.gif
) so v 80% napisali tam, kjer je bil pacient na pregledu. Če oni mislijo, da mora pacient nekam drugam na pregled so mu napisali tudi napotnico. Včasih pa napišejo svoje mnenje in "priporočajo" še kakšen pregled, kakorkoli mislim da bi moral tvoj osebni zdravnik napisati napotnico.

Bo jernej kaj več povedal
grin1.gif


Imaš pa še eno možnost - vzameš svoje izvide in greš k drugemu zdravniku, mu daš svoje izvide in naj ti on pove svoje mnenje - to je tvoja pravica do drugega mnenja.

EDIT: sem se malo pozanimal, skoraj 100% bi ti morali napisati napotnico v "hiši"
grin1.gif


LP
 
Nazadnje urejeno:

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Aha, zanimivo mi je to, da mi je osebni zdravnik rekel, da se lahko pritožim, zaradi tega sem bil prepričan, da mi je on ne rabi napisat.

Kaj pa privat to kdo dela? Prvi pregled je odvzem krvi (mi je rekla) in analiziranje na morebitne alergije, drugi pa tisto ko ti na roko nakapajo različne stvari in bi se naj videla alergija.
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Naj nekdo prilepi tisti motivacijski poster "This topic is useless without photos."
evil.gif

Če lahko, prilepi vsaj kakšno fotografijo (ostro, prosim), da bo malce bolj jasno, o čem govoriš.

Težava je, ker ti omenjaš spremembe v stilu pigmentnih znamenj ("črno znamenje"), medtem ko je dermatolog evidentno mnenja, da gre za neke vrste kožno alergijo (vsaj sodeč po testiranjih, ki jih je naročil).

Glede napotnice ne vem točno, kako bi komentiral. Po eni strani ima tvoj zdravnik prav - to napotnico naj napiše tisti, ki je indiciral preiskavo, ne pa da pošilja obvestilo osebnemu zdravniku, kaj želi. Po drugi strani pa npr. prick testiranje ni ravno silno draga zadeva in bi lahko vseeno napisal. Krvni testi so pač malce dražji.

Nimam tudi pojma, kaj bi naredil naprej. Kaj je rekel tvoj zdravnik glede "znamenj"?
 

doctorz

Guru
7. sep 2007
7.921
650
113
pred racunalnikom
Da razložim malo po domače - imaš zamašene sinuse, greš k svojemu zdravniku, ta ti da napotnico za ORL, greš na ORL tam ugotovijo da bo potrebna operacija.....

ORL specialist ti napiše napotnico za operacijo, ne pa tvoj osebni zdravnik.

Evo en zelo enostaven prikaz tvojega primera
smile-1.gif


Isto je pri tebi tvoj zdravnik napisal napotnico za specialista, na njemu pa je sedaj, da te pregleda od A do Ž

Saj pravim, jaz bi poklical na ZZZS in predstavil svoj primer, zavarovalnice so sveta vladar
grin1.gif
 

ynos

Vremenko
18. jul 2007
24.415
3.805
113
davorinm.wordpress.com
Citat:
Uporabnik doctorz pravi:
Aja pa tvoji testi sploh niso draga preiskava, samo v vednost
smile-1.gif


LP

Zakaj potem tako komplicirajo?
confused-1.gif


A ni neka fora, če greš z napotnico k samoplačniku, ki nima koncesije, da ti ta ne more podati napotnice za naprej? Oz. če greš direkt k samoplačniku, da tudi ne more izdati napotnice? Da ni v tem fora.

Denis si kaj plačal za pregled? Da niso vzeli napotnice, ti pa plačal pregled. :D


Sodelavcu so zadnjič isto za znamenja vzeli napotnico, moral je plačati ker je šel kao samoplačniško in je v istem centru prišel 10x prej na vrsto. Plačal, računa pa mu niso dali. Njegova zdravnica mu je rekla, da so ga okol prnesl. Vzel napotnico, čeprav ne bi smeli in mu računali (kar mu ne bi smeli, če so vzeli napotnico), računa niso izdali. Torej napotnica za medical center, gotovina v žep. win-win za izvajalca.
grin1.gif
 
Nazadnje urejeno:

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Nisem plačal, pa rekla mi je "mi sicer imamo koncesijo, ampak naj vam vaš zdravnik izda napotnico".
It seems, it's all about the money.

Bom pa si privat dal to naredit, če tu ne bo uspeha (morda pa sem na triglavovi in zzzsovi black listi, ker jih kar nekaj stanem na letni ravni.
 

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Moj zdravnik je prvič rekel samo: dal ti bom napotnico in naredi ta pregled.
Ker bi v ukc-ju moral predolgo čakati, sem poiskal drugega dermatologa.

Slika:
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

To, da si šel samoplačniško k dermatologu, mi je kristalno jasno. Situacija postaja že vedno bolj podobna zobozdravstvu.
frown-1.gif


Ni mi pa še vedno jasno, kaj točno te srbi. Tista znamenja ali kar cel hrbet, difuzno.

Če cel hrbet, potem je najbrž res kakšna alergija. Fino bi blo narediti tiste prick teste (prick ni kratica, ampak te dejansko pikajo s tankimi iglami in ugotavljajo reaktivnost na znane alergene).

Če te pa srbi neko znamenje, pa je to že apriori indikacija za odstranitev. Čeprav težko verjamem, da bi dermatolog spregledal nekaj tako očitnega s svojega področja.
 

Blackjack

Guru
24. nov 2007
4.986
1.051
113
Citat:
Uporabnik Denis pravi:


In moj zdravnik reče, da mi napotnice izdajo tam, kjer so mi napisali to mnenje. Kličem njih in mi rečejo, da je to full drag pregled in se vsi tega otepajo (jaooo, lepo da poveš), kličem nazaj mojega zdravnika, mu povem in mi reče, da mi oni morajo dat napotnico, lahko se pa pritožim na ZZZS.


Kaj se stori v takem primeru?

Hvala

Tvoj zdravnik IMA PRAV.

Tisti ki odredi tako specificno preizkavo, naj izda napotnico.

Tipicna manevriranja samoplacnikov. ZZZS zakonodaja je na strani tvojega osebnega zdravnika.
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

In kam greš jutri?


Ker po mojem zadeva (če gre res za alergijo) resnično ni tako nujna, da bi moral plačevati za to. Lepo v miru na napotnico, za vmes pa kakšen antihistaminik, da pomiri srbenje.
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Seveda ima prav... samo moraš pa priznati, da je malce hecno, da se sedaj ta "prav" dokazuje preko tega, da pacienta pošilja po dodatnih (nepotrebnih) opravkih.

To bi bilo treba rešiti znotraj zdravstva, ne pa na plečih pacientov.
 

B81

22. jul 2007
36.992
10.530
113
Jutri grem v UKC na ta oddelek in jim povem, da ne dobim napotnice. Zavedam se pa, da so oni tam servis in rabijo naročilnico, napotnico, da delajo.
Potem pa grem v to privat ambulanto, tam pa ne vem, kaj bo.
 

Blackjack

Guru
24. nov 2007
4.986
1.051
113
Citat:
Uporabnik Jernej pravi:

Seveda ima prav... samo moraš pa priznati, da je malce hecno, da se sedaj ta "prav" dokazuje preko tega, da pacienta pošilja po dodatnih (nepotrebnih) opravkih.

To bi bilo treba rešiti znotraj zdravstva, ne pa na plečih pacientov.

Dobil je napotnico najverjetneje kvalificirano pod (1,2,3). Osebni zdravnik je ravnal prav in v skladu s pravili.

Samoplačniški dermatolog bi samo postavljal napol delovne diagnoze in nato izkoriščal javno zdravstvo oz osebnega zdravnika da plačuje za preizkave s katerimi on NE operira.

Prick test in IgE sheme niso primarna zdravstvena zaščita.

Ce bi ta dermatolog bil iz javne zdravstvene mreze bi vsa njemu potrebna diagnosticna testiranja opravil v svojih laboratorijih.

Tako da izvidi v slogu: "Priporočam...." v naslednji vrstici pa "Prosim za izdajo napotnice" so direktno za pred etično komisijo.