Kateri ortoped ali travmatolog za kolena

A

ant

Pripravnik
27. dec 2007
773
0
16
kočevje - LJ
jernejev-brlog.blogspot.com
Čao

Pred tremi tedni sem bil v Franciji na smučanju, kjer me je podrl border. Pri tem mi je raztegnilo kolena. Do konca dneva sem še smučal, saj me je bolelo le, če sem stegnil noge. Po prihodu v apartma pa me je začelo pošteno boleti in sem komaj stegnil noge.

Šel sem zdravniku, ki je rekel, da ni nič hujšega in mi je naredil križno obvezo z obhladki. Drugi dan je bilo že veliko bolje. Pri prihodu domov sem šel še do osebne zdravnice, ki mi je predpisala mažo voltaren in obhladke.

Bolečine v kolenih so še vedno prisotne, zato sem se odločil za strokovni pregled. Ali kdo pozna kakšnega dobrega strokovnjaka za kolena iz LJ ali NM? Naročil sem se že v Artrosu pri dr. Mohsen Hussein in pri dr. Iskri v bolnici NM pa ne vem h kateremu naj grem raje. Pri Iskri bi bil na vrsti konec januarja, pri husseinu pa okoli 10. februarja.

Zahvaljujejo se vam moja boleča kolena
frown-1.gif
 
Jernej

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Best case scenario - malo so se raztegnile in vnele vezi zunanjih stabilizatorjev kolena. Stvar se bo počasi zacelila in bolečine bodo izginile.

Worst case scenario - golenica je hecno priletela v meniskus in ga poškodovala. Sodeč na simptome ni nekaj večjega, vendar pa se zna zgoditi, da bo treba zadevo z manjšo operacijo poščipat.

Križne vezi je po mojem niso skupile, vsaj ne pomembneje, sicer bi imel večje težave.



Glede na čakalno dobo greš tako ali tako samoplačniško, tako da se nadejaj dobre storitve, kamorkoli že greš. Nobenega od naštetih zdravnikov pa ne poznam...

Opiši še malo, kakšne so točno (lokacija, okoliščine, moč bolečine) sedanje težave v kolenu.
 
A

ant

Pripravnik
27. dec 2007
773
0
16
kočevje - LJ
jernejev-brlog.blogspot.com
Zdravnik v Franciji je rekel, da imam le nategnjene longitudinalne vezi. Ali lahko to ugotovi le preko rentgena?

Po treh tednih je bolečina prisotna že pri hoji. Če imam nekaj časa skrčena kolena pri sedenju, jih potem težko stegnem oz. vstanem, saj me zaboli. Boli me okoli kosti na notranjem delu kolen. V enem kolenu imam tudi občutek, kot da mi poka na zunanji strani in ni stabilno pri hoji. Nogi še vedno ne morem popolnoma stegniti, ker me močno zaboli.
 
Jernej

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36
Prvič slišim za longitudinalne vezi na kolenu
redface-1.gif
, ampak nisem ortoped in sumim, da je to njihov žargon za zunanje vezi, ki so vzporedne z osjo uda.

Iz rentgena sem skoraj 100%, da se to ne da ugotoviti, te je pa verjetno dobro pretipal in izključil ostale pogoste poškodbe (križne, meniskusi...), z rentgenom še poškodbe skeleta (pogačica ali pa narastišča kit) in glede na lokalizacijo bolečine in medialno nestabilnost kolena pač postavil to diagnozo.

Kaj piše na izvidu?

Imaš še kaj oteklo koleno?


Pokanje (na zunanji strani) in lateralna nestabilnost (če je res prava nestabilnost, ali pa se ti zaradi bolečine na notranji strani to samo zdi) je sicer sumljivo, ampak vse ostalo gre odlično skupaj s poškodbo medialnega kolateralnega ligamenta v kolenu. To je tudi daleč najpogosteje poškodovan ligament na spodnji okončini in absolutni nummero uno pri smučanju.

Celjenje lahko traja 4 - 10 tednov, pač odvisno od človeka do človeka.

Po mojem bi bilo v tej fazi bolj koristno iti do osebnega zdravnika in se dogovoriti za kakšno fizioterapijo. Dvomim tudi, da ti bo privat ortoped rekel kaj drugače. Morda še kakšen Lekadol za zmanjševanje vnetja in bolečine, kolenska opornica za stabilizacijo in kakšen laser za boljše celjenje.


Ampak na tem mestu sam najbolje veš. Jaz bi zadevi dal še kak teden ali dva časa, po možnosti še kakšno fizioterapijo... potem pa ponovno oceni situacijo in če ne bo nič bolje - ad ortoped.
 
Jernej

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36
Preudarna odločitev!


Sicer bi moralo koleno do 10. februarja (ko imaš pregled) po mojem biti že praktično b. p., ampak v vsakem primeru ti ne more škodit, če se greš pokazat.

Do takrat pa predvsem pazi na kakšne zdrse v tem vremenu in ob tej kvaliteti pluženja.

Pa še enkrat razmisli o fizioterapiji. V vsakem primeru je ključno (v kolikor gre res za srednji kolateralni ligament), da se ligament pravilno zaraste.

xmedoll1.jpg


Zgornje vaje najprej, kasneje ko ne bo več bolečin pa lahko še kaj dodaš. Po pameti in DO bolečine (ne sme boleti).


Če bi bile kakšne spremembe, se pa oglasi (lahko tudi na PM), oziroma še bolje - pojdi do osebnega zdravnika.


Pa uspešno okrevanje!
 
jaka6

jaka6

Fizikalc
7. avg 2007
1.302
9
38
Družmirje
A te kaj bolj boli če hodiš navzdol po stopnicah.?
Če v sedečem položaju primeš golenico koliko jo lahko premikaš naprej in nazaj? Oziroma je kakšna razlika med obema nogama?
Ali je kakšna specifična bolečina če napreimer hodiš 50 m v rikverc?
 
Jernej

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Stabilnost križnih vezi je verjetno že Francoz preizkusil (sicer ne vem, kaj dela na urgenci
evil.gif
). Je pa vseeno na mestu vprašanje.

Čeprav predalčni fenomen (ki ga svetuješ) človek precej težko izvede na sebi, sploh če ne ve točno, kaj išče. V vsaki od skrajnih leg je ena križna vez malce ohlapna. Je pa primerjava z zdravo nogo zlati standard, res.

Bolečina pri hoji ritensko? Prvič slišim za ta test... kaj naj bi delal?
 
jaka6

jaka6

Fizikalc
7. avg 2007
1.302
9
38
Družmirje
Parkrat se mi je zgodilo da je bil predalčni efekt tipičen šele čez kakšen dani, tisti trenutek ob poškodbi pa verjetno zarati otekline, bolečine, tonusa itd.. niti ne.
Bolečine pri hoji po stopnicah navzdol so ponavadi znak za poškodbe meniskusa. Kako velika je ta poškodba boš izvedel na pregledu. Če ti noga kdaj zašteka v kakšnem položaju potem se je rob meniskusa že zavihal in ga bodo verjetno mogli poščipati.

Hoja, tek v rikverc, z vlečenjem bremena ali brez ali celo na steperju (tisti fitnes napravi ki posnema hojo po stopnicah) v rikverc, to se ponavadi uporablja pri rehabilitaciji ko hočeš obremeniti lateralno glavo quadra. Pri nekaterih športih ali pa takat ko športnike trenira nekod ki mu ni čisto jasno kaj dela se pojavi velika razlika med močjo medalnega in lateralenega dela quadra, težave so potem na pateli, ker jo vleče v eno stran.
Zato predvidevam, da če bi bilo pri hoji nazaj enako bi lahko izključil pogačico.
Jaz nisem ortoped ampak se ukvarjam s treningom in rehabilitacijo, zato razmišljam na takšen način.
 
A

ant

Pripravnik
27. dec 2007
773
0
16
kočevje - LJ
jernejev-brlog.blogspot.com
čao

pri hoji v rikverc ni nekih posebnosti, sem pa bil sedaj kakšno uro na nogah in me kar bolita oba kolena na notranjih straneh od pogačice. V enem kolenu sem imel tudi občutek, da ga moram pretegniti, torej da nekaj poči nato pa se je napetost zmanjšala.

Upam, da vam je jasno kaj hočem povedati
smile-1.gif
 
A

ant

Pripravnik
27. dec 2007
773
0
16
kočevje - LJ
jernejev-brlog.blogspot.com
Ojla

Poročam malo napredek: Danes sem bil pri ortopedu, ki me je pregledal in napisal naslednje:

Gibljivost obeh kolkov prosta, neboleča. Abdukcija, addukcija in rotacija izvedljive brez težav. Levo koleno hladno, prazno. Ekstenzija in fleksija sta popolni. Pri manipulaciji se pojavlja rahla bolečina medialno. Desno koleno hladno, prazno. Ekstenzija zaostaja za 10 st., skrajna fleksija je boleča. Pri manipulaciji se pojavlja predvsem bolečina medialno. Koža bp, NC izpadov ni.
Diagnoza: Ruptura menisci med sin susp, Distenzio MCL pin

Rekel je naj opravim MRI desnega kolena ter vaje za kvadriceps.

Sum je torej na poškodovan miniskus. Če bi MRI to potrdil bi moral na artroskopijo. Kje te posege izvajajo in koliko je čakalna doba?

Hvala
 
Blackjack

Blackjack

Guru
24. nov 2007
4.986
1.051
113
atroskopijo izvajaja precej ortopedskih koncesiorajev po sloveniji, drugace pa vec ali manj vse bolnice. Cakalne dobe pa zelo varirajo, kot tudi tiste za MRI.

skratka glede na napisano nic sokantnega.
 
Blackjack

Blackjack

Guru
24. nov 2007
4.986
1.051
113
ce bo on tisti ki te bo zdravil dalje, potem se drzi njegovih priporocil, sicer pa je ta o sami kvaliteti MRija lovska. Obicajen 0.5 tesla MRi bo povsem ok.
 
medak

medak

Pripravnik
18. jul 2007
730
0
16
www.potopisnik.si
ksz.
Te MRji so totalno aut. Če ni nujno raje ne hodit, ker ta polja so mnogo prevelika. Problem je, ker so se MRji pojavili še preden so dobro poznali celoten proces in vplive magnetnih polj in so zato delali s tako velikimi vrednostmi. Danes pa se da to naredit že z veliko manjšimi, ampak na žalost tisti ki nabavljajo MR gledao po tem principu: za isto ceno dobiš 0.5T ali 0.0xT, torej valda vzameš močnejšega.
 
Za odgovor se prijavite ali registrirajte.
Na vrhu Bottom